Les Mutuelles Canadiennes : Un Exemple d’Efficacité et de Simplicité (2022)

Une des choses que j’apprécie au Canada ?

C’est qu’en comparaison à la France, il y a beaucoup moins de “paperasse”.

Pas de formulaires à remplir en quinze exemplaires, pas quarante pages à signer…

Beaucoup d’organismes préfèrent viser la simplicité et l’efficacité – ce qui, de mon côté, est clairement apprécié.

Et j’ai d’ailleurs un exemple récent, que je souhaite aujourd’hui avec vous partager !

Il s’agit de ma mutuelle santé !

Celle-ci m’est fournie par mon employeur – ce sont les fameux “benefits” qui, sur les offres d’emploi, sont généralement mentionnées.

Il est possible de se payer sa propre mutuelle bien évidemment, mais les packages offerts par les entreprises sont souvent plus attractifs que ceux qu’un individu seul est capable de négocier.

Cette mutuelle santé rembourse une partie des frais qui ne sont pas couverts par l’assurance maladie ontarienne (qu’on appelle OHIP en anglais).

Ce qui est notamment le cas de la majorité des soins dentaires – et c’est d’ailleurs la principale raison pour laquelle je l’utilise de mon côté.

Chez le dentiste, tout est généralement “automatique”, façon de parler.

Lors du premier rendez-vous, celui-ci récupère les informations de la mutuelle, il les entre dans son ordinateur… et c’est celle-ci qui va directement le payer.

La plupart du temps, pour les soins qui sont couverts à 100% bien sûr, je n’ai rien à avancer.

C’est directement via la mutuelle que les règlements sont effectués.

Ultra-simple, pas vrai ?

Mais pour une raison que j’ignore, ce n’est pas le cas dans certains cabinets plus spécialisés.

Quand mon fils s’est fait opéré des dents de sagesse, j’ai dû avancer les frais.

Et pour tout ce qui est orthodontie, la même chose est vraie (en tout cas chez les orthodontistes que nous avons fréquentés).

Si vous savez pourquoi cette différence, n’hésitez pas dans les commentaires à me l’expliquer !

Bon ok je dois avancer les frais – mais ça ne me change pas beaucoup de ce que j’ai connu en France, c’était comme ça quand j’y vivais.

Mais je me souviens qu’en France, pour se faire rembourser… il y avait à remplir beaucoup de papiers…

Il fallait les envoyer, ou aller à la mutuelle les déposer.

Et puis attendre pour se faire rembourser.

Ce n’était jamais très rapide comme procédé

Mon expérience avec le système français remontant quand même à dix ans maintenant, j’espère que depuis les choses ont changé.

Mais au Canada en tout cas, j’ai été bluffé – et ce depuis que je suis arrivé !

Je peux faire toutes mes demandes de remboursement en ligne – et ce dès que la consultation est terminée.

Le site est disponible 24 heures sur 24, sept jours sur sept.

Et pour les operations de moins de 500$, la plupart du temps, la facture ne m’est même pas demandée !

Il est cependant noté que celle-ci peut-être réclamée, j’imagine que c’est notamment le cas quand une fraude est suspectée… de temps en temps quand même, ils doivent vérifier.

La demande est généralement traitée en moins d’une semaine – et c’est sur mon compte bancaire que l’argent est directement versé.

La seule chose que j’ai à faire, c’est de soumettre ma demande de remboursement… ce qui prend en général quelques minutes puisque j’ai juste à entrer le nom du fournisseur de soins et le montant que j’ai payé.

Vraiment, je suis bluffé par tant d’efficacité et de simplicité !

Comme je l’ai dit plus tôt, c’est vraiment quelque chose que j’apprécie en Ontario – pour ce genre de services, tout rime avec efficacité et simplicité !

Agréable surprise care je dois bien avouer que je ne m’attendais vraiment pas à ca dans le domaine de la santé !

Cela varie peut-être d’une mutuelle à l’autre… aussi si vous avez une experience dans le domaine que vous souhaitez partager, n’hésitez pas à utiliser les commentaires pour la poster !

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